OXIGENOTERAPIA

Conceito:Consiste na administração de oxigênio numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia.

Considerações Gerais:- O oxigênio é um gás inodoro, insípido, transparente e ligeiramente mais pesado do que o ar;
- O oxigênio alimenta a combustão;
- O oxigênio necessita de um fluxômetro e um regulador de pressão para ser liberado;
- A determinação de gases arteriais é o melhor método para averiguar a necessidade e a eficácia da oxigenoterapia;
- podem ou não existir outros sinais de hipóxia como a cianose.

Avaliação Clínica do Paciente:
Sinais de hipóxia são:
- Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa (retração intercostal, batimento de asa do nariz), cianose progressiva;
- Sinais cardíacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca (subseqüentes ao 1°);
- Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma;
- Outros: Palidez.

Métodos de Administração de Oxigênio:a) cânula nasal - é empregado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2. É relativamente simples e permite que o paciente converse, alimente, sem interrupção de O2.
1- Vantagens:
- Conforto maior que no uso do cateter;
- Economia, n~]ao necessita ser removida;
- Convivência - pode comer, falar, sem obstáculos;
- Facilidade de manter em posição.
2- Desvantagens:- Não pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais;
- Concentração de O2 inspirada desconhecida;
- De pouca aceitação por crianças pequenas;
- Não permite nebulização.
b) Cateter Nasal - Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2. É de fácil aplicação, mas nem sempre é bem tolerada principalmente por crianças.
1- Vantagens:
- Método econômico e que utiliza dispositivos simples;
- Facilidade de aplicação.
2- Desvantagens:- Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto produzido;
- A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2;
- Irritabilidade tecidual da nasofaringe;
- Facilidade no deslocamento do cateter;
- Não permite nebulização;
- Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas.

c) Máscara de Venturi - Constitui o método mais segurei e exato para liberar a concentração necessária de oxigênio, sem considerar a profundidade ou freqüência da respiração.

d) Máscara de AerosolTendas Faciais - São utilizadas com dispositivo de aerosol, que podem ser ajustadas para concentrações que variam de 27% a 100%.

Consiste na administração de oxigênio com finalidade terapêutica.Quando a concentração oferecida for superior a 21%, deve ser encarada de forma análoga à terapia com medicamentos, necessitando de dosagem adequada e método correto.
Existem vários tipos de sistemas para administração de oxigênio, classificados de acordo com a concentração e fluxo do gás. Os sistemas podem ser abertos ou fechados, de baixo ou alto fluxo, e utilizar cateteres ou máscaras.
Máscaras faciais para nebulização.
SISTEMA DE ALTO FFLUXO: máscara ‘’ VENTURI’’.
A umidificação do oxigênio é recomendada sempre que o gás for administras por mais de 10 minutos. Pode ser realizada por meio de :
 SISTEMAS DE UMIDIFICAÇÃO: produzem água molecular na forma gasosa (vapor), fornecem umidade relativa de 100%, à temperatura ambiente, que cai para 50% quando em contato com a parede mucosa das vias aéreas. Tipos de umidificador: de bolhas, em cascata ou aquecimento por condução.

 SISTEMAS DE NEBULIZAÇÃO: produzem gotículas de água suspensas no gás, fornecem 100% de umidade relativa a 37 graus Celsius e 40% em temperatura ambiente. Tipos de nebulizador: pneumático, ultra-sônico e micronebulizador.

 NEBULIZAÇÃO:
FINALIDADE: umidificar o ar inspirado, oferecer aporte de oxigênio, fluidificar secreções.
MATERIAL: fluxômetro calibrado para rede de oxigênio; máscara de nebulização simples o ‘’ Venturi’’ estéril; extensão plástica corrugada (traquéia) estéril, 250 ml de água destilada esterilizada; etiqueta adesiva.

 OXIGENOTERAPIA COM CÂNULA NASAL DUPLA (ÓCULOS):

FINALIDADE: oferecer aporte de oxigênio umidificado.
MATERIAL: cânula nasal dupla estéril; umidificador de bolhas estéril; extensão plástica ou de borracha estéril; fluxômetro calibrado para rede de oxigênio; 50 ml de água destilada esterilizada.

 OXIGENOTERAPIA COM CATETER NASOFARÍNGEO:
 FINALIDADE: oferecer aporte de oxigênio umidificado.
 MATERIAL: cateter nasofaríngeo estéril de numeração adequada; esparadrapo; gaze com lubrificante (vaselina líquida); umidificador de bolhas estéril; extensão plástica ou de borracha estéril; fluxômetro calibrado para rede de oxigênio; 50 ml de água destilada esterilizada.

 INALAÇÃO:
FINALIDADE: administrar madicamentos, fluidificar secreções, oferecer aporte de oxigênio.
MATERIAL: fluxômetro calibrado para rede de oxigênio ou ar comprimido; micronebulizador plástico esterilizado, com máscara e extensão para rede de oxigênio ou ar comprimido, 10 ml de soro fisiológico ou água destilada esterilizada; solução medicamentosa, conforme prescrição médica; etiqueta adesiva; gaze esterilizada.



Posso,Maria Belén Salazar
Semiologia e Semiotécnica de enfermagem/Maria Belén Salazar
Posso.- São Paulo: Editora Atheneu,2006.

Ariane Cíntia Sales Mendes
Enfermagem II Semestre