MONITOR NICO

O monitor NICO mensurar o débito cardíaco com base na mudança de concentração de CO2 que ocorre no período de reinalação. A mensuração do débito é realizada pela interpretação de dados coletados por sensores própios que medem o fluxo na via aérea, a pressão da via aérea e a concentração de gás carbônico. Com essas variáveis, utiliza-se o princípio de Fick para a mensuração do débito cardíaco. Além do débito cardíaco , é possível medir parâmetros como taxa de extração de CO2 (ETCO2), SpO2, frequência cardíaca, complacência pulmonar,espaço morto, ventilação alveolar e eliminação de CO2.
É utilizado em pacientes que se encontram em ventilação mecânica em modo controlado, não podendo ser utilizado se houver lesão pulmonar. A medida torna-se não curada se o espaço morto for significantemente aumentando.




ANNIE ELLEN DE CARVALHO CUNHA



ENFERMAGEMEM TERAPIA INTENSIVA: PRÁTICAS E VIVÊNCIAS/ RENATA ANDRÉA PIETRO PEREIRA VIANA, IVETH YAMAGUCHI WHITAKER...(et al). PORTO ALEGRE: ARTEMD,2011.

Síndrome dos ovários policísticos

Síndrome dos ovários policísticos (SOP) significa o conjunto de alterações morfofisiologicas dos ovários, com repercussões no ciclo menstrual e na capacidade reprodutora da mulher.
Acredita-se que ocorra secreção inadequada de ganadotropinas, com elevação do nível de LH em relação ao do FSH, em consequência da perturbação de estímulos neuro-hormonal provindo do hipotálamo. Sabe-se que o LH desempenha papel importante na secreção de androgênios, na teca interna do folículo ovariano.
Outros fatores, eventualmente invocados na fisiopatologia da SOP, são a existência da anomalias cromossômicas e o fator emocional.
Pela anamnese, é possível suspeitar da síndrome quando a paciente refere distúrbios menstruais, principalmente falhas de menstruação e dificuldade em engravidar.
Os seguintes. Tempos complementares: dosagens hormonais,ultra-sonografia pélvicada e transvaginal.

ACADÊMICA: LÍVIA MOURA BAÚ
REF:Ginecologia/ Álvaro da Cunha Bastos.--11.ed.rev.e atual.--São Paulo: Atheneu Editora,2006.

VIGILEO

O monitor Vigileo também constitui um método minimamente invasivo que utiliza um sensor denominado Flotrac para medida contínua do DC por meio da pressão arterial. Como o DC é calculado a partir da multiplicação do VS pela FC, o sistema Flotrac utiliza esse cálculo; entretanto, substitui a FC pela frequência de pulso e multiplica por um volume sitólico calculado pelo formato da onde da pressão arterial, associando-se com os dados antropométrico dos pacientes e utilizando-se cálculos matemáticos.
Um estudo, que comparou o sistema Flotrac com outros métodos de verificação do DC em pacientes pós-operatórios de cirurgia cardiovascular, mostrou que houve similaridade na capacidade de monitoração. Uma vantagem da utilização desse método é a não necessidade de calibração manual pelo profissional de saúde. É preciso que haja atenção do enfermeiro em relação aos aspectos técnicos de manutenção da linha arterial. Com indicações para pacientes estáveis hemodinamicamente (pois situações de vasoconstricção grave poderiam alterar a leitura fidedigna), o monitor tem evoluído e já eixtem estudos mostrando sua utilização na monitoração de pacientes sépticos.
O monitor mostra o débito cardíaco, índice cardíaco, volume sistólico, índice de volume sistólico, variação de volume sitólico, resistência vascular sistêmica e índice de resistência vascular sistêmica, sendo um importante aliado ao enfermeiro à beira do leito para orientar a reposição volêmica. A ScVO pode ser obtida conectando-se o cabo de fibra óptica específico ao monitor Vigileo. Em situações de transporte, recomenda-se a desconexão do cabo somente no monitor.




ANNIE ELLEN DE CARVALHO CUNHA





ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA: PRÁTICAS E VIVÊNCIAS/ RENATA ANDRÉA PIETRO PEREIRA VIANA, IVETH YAMAGUCHI WHITAKER...(et al). PORTO ALEGRE:artmed, 2001.

LIDICO

O conceito do uso da curva de pressão arterial para mensurar mudança de fluxo de sangue foi proposto por Otto Frank, em 1899. Já a técnica da diluição de lítio para medir débito cardíaco foi descrita por Linton, em 1993. O LIDICO não é um método de contorno de onda de pulso, mas uma técnica que utiliza a análise da pressão de pulso para a mensuração do débito cardíaco.
A calibração do sistema é feita através de um bolus de cloreto de lítico (0,002 a 0,004mm0l/kg) injetado em cateter central ou periférico. A concentração subsequente de lítio na circulação é medida por um eletrodo lítio-sensível situado na arterial.
Essa informação é usada para gerar uma curva de tempo de concentração de lítio, e o débito cardíaco pode ser calculado pelo conhecimento da quantidade de lítio e da área após o primeiro pico, representando o débito cardíaco antes da recirculação. Uma bomba é utilizada para controlar a taxa de fluxo de sangue por meio do sensor em 4ml/min, e a entrada excêntrica assegura a mistura da amostra de sangue quando esta passa pela membrana permeável ao lítio. O sensor tem que ser sensibilizado com soluçaõ salina para realizar a conexão elétrica entre o eletrodo e a amostra de sangue.O teor de lítio é farmacologicamente inerte e seguro. Doses tóxicas apenas são alcançadas se a dose máxima recomendada for muito excedida.



ANNIE ELLEN DE CARVALHO CUNHA



ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA: PRÁTICAS E VIVÊNCIAS/RENATA ANDRÉA PIETRO PEREIRA VIANA, IVETH YAMAGUCHI WHITAKER... (ET AL). PORTO ALEGRE: ARTMED,2011.

Endoscopia digestiva alta ou esofagogastroduodenoscopia

É um exame realizado por um médico especialista para observar a parte alta do aparelho digestivo – esófago, estômago e duodeno.
O aparelho utilizado para realizar o exame é o endoscópio. Este aparelho tem na extremidade um tubo flexível com uma luz e câmara para permitir observar o percurso deste.
O exame permite fazer diagnósticos como úlcera do estômago ou duodeno, tumores, esofagite (infecção do esófago), varizes, visualizar a causa dos sintomas como a disfagia (dificuldade em engolir), odinofagia (dor ao engolir), azia, má digestão, etc. Também é utilizado na extracção de corpos estranhos, dilatação de estenoses (apertos), biópsia, etc.
VIDA E SAÚDE. Ed, fevereiro, n° 2, 2010
Iamily Cavalcante

DESFIBRILADOR

DESFIBRILADOR

O desfribilador é um dos equipamentos necessários para o funcionamento da UTI.
Como usar um desfibrilador:
O tipo mais conhecido de eletrodo (amplamente retratado em filmes e televisão) é a pá de metal tradicional, com um isolado (geralmente de plástico) pega. Este tipo deve ser realizada no local na pele do paciente, enquanto um choque ou uma série de choques é entregue. Antes do remo, é utilizado um gel deve ser aplicado na pele do paciente, a fim de garantir uma boa conexão e para minimizar a resistência elétrica, também chamada de impedância torácica (apesar da quitação DC). Esses geralmente só são encontrados nas unidades de manual externa.
Os mais novos tipos de eletrodos de ressuscitação são concebidos como um adesivo. Estes são descascadas seu apoio e aplicado ao tórax do paciente, quando necessário, da mesma forma como qualquer outra etiqueta. Estes eletrodos são então conectadas a um desfibrilador. Se a desfibrilação é necessário, a máquina está carregada, eo choque é entregue, sem qualquer necessidade de aplicar qualquer gel ou para recuperar e colocar qualquer remos. Estas almofadas adesivas são encontrados na maioria das unidades automáticas e semi-automática, e estão gradualmente a substituir as pás inteiramente em ambientes não hospitalares.
Ambos os eletrodos adesivos sólidos e molhado de gel estão disponíveis. eletrodos Solid-gel são mais convenientes, porque não há nenhuma necessidade de limpar a pele do paciente após a retirada dos eletrodos. No entanto, o uso de eletrodos sólidos-gel apresenta um maior risco de queimaduras durante a desfibrilação, uma vez que os eletrodos molhados de gel de conduzir eletricidade de forma mais uniforme no corpo.
Alguns eletrodos adesivos foram concebidos para serem utilizados não só para a desfibrilhação, mas também para a estimulação transcutânea e cardioversão elétrica sincronizada.
Em um ambiente hospitalar, as pás são geralmente preferidas aos blocos, devido à velocidade com que eles inerentes podem ser colocados e usados. Isto é crítico durante a parada cardíaca, pois cada segundo de não perfusão significa perda de tecido. No entanto, nos casos em que há suspeita de parada cardíaca, os remendos colocados prophalacticaly são superiores, pois fornecem ECG adequados de rastreamento sem o artefato visível da interferência humana, com as pás. eletrodos adesivos também são inerentemente mais seguros do que os remos para o operador do desfibrilador para usar, como minimizar o risco de o operador entrar em física (e, portanto, elétrica) contato com o paciente como o choque é aplicado, permitindo que o operador para ficar vários metros de distância. Adesivo patches também não necessitam de força para permanecer no local e entregar o choque de forma adequada, enquanto as pás necessitam de aproximadamente 25 kg de força a ser aplicada enquanto o choque.



CTI: atuação, intervenção e cuidados de enfermagem/ organizadores
Nébia Maria Almeida de Figueiredo, Carlos Roberto Lyra da Silva,
Roberto Carlos Lyra da Silva. -2 .ed.rev.e atual.-São Caettano do sul,
SP: Yndis Editora, 2009.
1.Enfermagem 2. Enfermagem em terapia intensiva 3. Unidade de terapia intensiva I. Figueiredo, Nébia Maria Almeidade. II. Silva, Carlos Roberto Lyra da. III. Silva, Roberto Carlos Lyra da.


Ariane Cíntia Sales Mendes
Enfermagem II Semestre