INTRODUÇÃO AO EXAME FÍSICO

Caracteriza-se por ser a parte da avaliação clínica em que o enfermeiro levanta dados pertinentes ao estado físico do paciente permitindo a identificação de problemas de enfermagem .Reúne informações que podem direcionar o enfermeiro sobre o que investigar no exame físico e complementa os dados obtidos no mesmo, auxiliando na elaboração do diagnóstico de enfermagem.


Histórico da doença atual (sintomas relacionados com a doença devem ser investigados de forma minuciosa, procurando-se estabelecer fatores agravantes e atenuantes, fenômenos concomitantes, horário de aparecimento e duração).

Antecedentes pessoais (antecedentes mórbidos, alegrias, medicações em uso, vícios, hábitos, nutrição, hidratação, sono, repouso, higiene ,eliminações e religião).

Antecedentes familiares (pesquisa de doenças congênitas, hereditárias e contagiosas).

Monitorar a expressão facial do paciente em relação a manifestações de conforto ou dor.

Evitar interrupção ou interferências.

Evitar comentários e expressões acerca dos problemas encontrados.

Tubos contendo água quente e fria para testar a sensibilidade.

NORMAS GERAIS PARA EXECUÇÃO DO EXAME FÍSICO

Solicitar a colaboração do paciente.

A iluminação deve ser adequada (homogêneas e sem sombras).

Respeitar a privacidade do paciente.

Realizar o exame no sentido céfalo-caudal.

As mãos do examinador devem estar aquecidas e as unhas curtas.

O paciente deve estar relaxado e confortável.

Em órgãos pares (ouvidos, olhos, rins e outros) deve-se iniciar o exame pelo lado não-afetado.

INSTRUMENTOS E APARELHOS USADOS PARA A EXECUÇÃO DO EXAME FÍSICO

Estetoscópio

Esfigmomanômetro

Fita métrica

Termômetro

Balança antropométrica

Espátula

Agulhas

Bolas de algodão secas e em álcool

Garrote

Lanterna

Martelo de reflexos

DELIMITAÇÃO DAS LINHAS ANATÔMICAS

TÓRAX ANTERIOR- linha hemiclavicular, esternal,médio esternal.

POSTERIOR- linhas imaginárias delimitando a região posterior do tórax,linha escapular,linha médio espinhal.

LATERAL DIREITA- linhas imaginárias delimitando a região lateral do tórax,axilar posterior, axilar média, axilar anterior.

ABDOME- linhas imaginárias delimitando o abdome, hipocôndrio, flanco, fossa ilíaca, epigástrio; mesogástrio e hipogástrio.



POSSO, Maria Belén Salazar

Semiologia e semiótecnica de enfermagem/Maria Belén Salazar.São Paulo:Ed.Atheneu,2006.



Ariane Cíntia Sales Mendes


Enfermagem II Semestre